「第188回定例研究会」 聴講申込フォーム
申込セミナー名  *
定例研究会(第188回 :12月1日)
お申込みご担当者
お名前【必須】
  *
 
姓と名のあいだにスペースを空けてご入力ください。
「髙」「﨑」などの旧字体は、新字体に置き換えてご入力ください。
フリガナ【必須】  *
 
全角カタカナで、姓と名のあいだにスペースを空けてご入力ください。
会社・団体・行政・学校名
【必須】
  *
 
該当がない場合は「その他」とご入力ください。
フリガナ【必須】  *
 
該当がない場合は「ソノタ」とご入力ください。
全角カタカナで、カブシキガイシャ等を除いてご入力ください。
(例)公益社団法人日本パブリックリレーションズ協会 
→ ニホンパブリックリレーションズキョウカイ
部署名
メールアドレス
【必須】
  *
メールアドレス(確認)
【必須】
  *
 
確認のため、再度ご入力ください。
聴講者数【必須】  *
聴講者1お名前
【必須】
  *
 
姓と名のあいだにスペースを空けてご入力ください。
上記の方ご自身が受講される場合は同上とご記入ください。
聴講者1フリガナ
【必須】
  *
 
姓と名のあいだにスペースを空けてご入力ください。
上記の方ご自身が受講される場合は同上とご記入ください。
聴講者1メールアドレス
【必須】
  *
 
上記の方ご自身が受講される場合は同上とご記入ください。
聴講者2お名前
聴講者2フリガナ
聴講者2メールアドレス
会員種別【必須】  *
法人正会員・個人正会員A
法人登録会員・個人賛助会員A
個人正会員B・特別会員・個人賛助会員B及びPRプランナー会員
※法人正会員・個人正会員Aは、会員様1名につき他1名の計2名まで、
 法人登録会員・個人賛助会員Aはご本人または代理の方のみ、
 個人正会員B・特別会員・個人賛助会員B及びPRプランナー会員はご本人のみのご参加可。
今後上記メールアドレスにセミナー/イベントに関するご案内をお送りしてもよろしいですか?
聴講者全員に送付を希望する
お申込みご担当者にのみ送付を希望する
希望しない
自由記入欄
キャンセルポリシーについて同意いただけますか?
【必須】
  *
同意します
ご都合によりお申込みをキャンセルされる場合は、11月29日(水) 12:00までにメールでお願いいたします。
それ以降のキャンセル及びキャンセルの場合、お手続きのないままご欠席の場合は、キャンセルフィーとして会費分(4,000円)を請求させていただきますので予めご了承ください。

 

このフォームは、ビズクリエイト社のASPサービスを利用し作成しています。ご入力いただいた情報は、暗号化通信(SSL)により、盗聴や改ざん、サーバのなりすましを防ぎ、安全に送信されます。