ページの先頭

キックス 河内長野市立市民交流センター
キックス 開館時間 9:00〜22:00 Tel:0721-54-0001 図書館 開館時間 9:30〜20:00 Tel:0721-52-6933
  • トップページ
  • 施設案内
  • アクセス
  • イベントカレンダー
  • イベント一覧
  • くろまろ塾

くろまろ塾運営ボランティア登録申込み

応募フォームにご入力いただく方は、個人情報保護方針の内容を必ずお読みいただき、記載内容にご同意の上、送信してください。
ご入力いただいた個人情報内容は個人情報保護方針に基づき取り扱われ、応募いただいた内容の目的でのみ使用させていただきます。
よろしければ下記の入力フォームにもれなくご入力いただき「同意する」にチェックを入れ「送信」ボタンをクリックしてください。

ご入力いただく個人情報は、SSL暗号化通信により守られます。

くろまろ塾運営ボランティア登録申込みフォーム
くろまろ塾の登録  *
登録(入塾)済み  ※登録されていない方は入塾手続きをしてからお申込みください
名前  *
  例)高向 玄理 [全角]
ふりがな  *
  例)たかむこの くろまろ [全角]
性別  *
男 
生年月日  *
郵便番号  *
  例)5860025 [半角数字]
お住まいの市区町村  *
  例)河内長野市 [全角]
市区町村以降のご住所  *
  例)昭栄町7-1 [全角]
電話番号  *
  例)0721540001 [半角数字]
ファックス番号
  例)0721540492 [半角数字]
メールアドレス  *
  [半角]
メールアドレス(確認用)  *
  上と同じメールアドレスを入力
活動項目  *
講座担当 記録担当 広報担当
活動日  *
不問
ボランティアに参加できる曜日
時間  *
不問 午前 午後 夜間 その他
ボランティアに参加できる時間
上の項目でその他の方は
詳細時間をご記入ください。

登録の動機  *
時間を有効に使いたい グループ活動に参加したい
自分の能力を活かしたい 人や社会に貢献したい その他  
上の項目でその他の方
ご記入ください。

ボランティア活動の経験  *
あり  なし 
上の項目でありと答えた方は
どのような活動をしたのかご記入ください。

所属しているボランティア団体
くろまろ塾の案内メール  *
希望する  希望しない (不定期配信予定)
同意の確認  *
個人情報保護方針に同意する  ※同意いただけない場合は送信できません
▲ページの先頭へ

休館日リンク集お問い合わせ個人情報保護方針サイトポリシーサイトマップ

指定管理者:公益財団法人河内長野市文化振興財団

Copyright© 2015-2017 Kawachinagano-City Foundation of Culture. All rights reserved.

ラブリーホール