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キックス 河内長野市立市民交流センター
キックス 開館時間 9:00〜22:00 Tel:0721-54-0001 図書館 開館時間 9:30〜20:00 Tel:0721-52-6933
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くろまろ塾本部講座申込みフォーム

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ボランティア講座〜未来の地球と子どもたちのためにできること〜
名前  *
  例)菊楠 一郎 [全角]
ふりがな  *
  例)きっくす いちろう [全角]
第2部 グループトーク
参加の有無

※参加したいテーマを希望順にご記入ください。
(第2希望まで)

 
●テーマ1 「森林資源」について考えよう! 
●テーマ2 「自然エネルギー」の活用法(市民共同発電所)
●テーマ3 「化学物質過敏症」ってってご存知ですか?
●希望無し
 例)第一希望 テーマ1、第2希望 テーマ2
 ※参加しない場合は「参加しない」とご記入ください。
所属  *

 ※一般の方は電話番号の入力をお願いします。
電話番号
  例)0721540001 [半角数字]
メールアドレス  *
  [半角]
メールアドレス(確認用)  *
  上と同じメールアドレスを入力
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メール受信設定

スマートフォンなど携帯電話会社のアドレスの方は「@kiccs.jp」からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
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