ご記入いただきました個人情報は、当法人の運営に関することのみに利用させていただき、当法人のみでの管理とさせていただきます
※こちらは初めてアイアイアソシエイツの講座にエントリーされる方用のフォームです。
(すでに、住所等のご登録をしたことがある方は、下のフォームからエントリーください)
▼
アイアイ・アソシエイツ講座エントリーフォーム
アイアイ・アソシエイツ 初回 講座エントリーフォーム
*
は必須入力項目です。
お名前
*
※こちらは必ずご記入下さい。
ふりがな
*
メールアドレス
*
※受信拒否設定をご確認ください
電話番号
*
※ご連絡のつきやすい番号をお書きください。
郵便番号
*
住所
*
生年月日
*
--
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
年
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
参加講座名
*
基礎講座リーダー養成講座
アイアイ講座
アイアイファースト
アイアイコーチング
アイアイエス
次元上昇講座
CFS(コーチングフォーセルフ)
アイアイリーダー養成講座
アイアイファーストリーダー養成講座
アイアイエスリーダー養成講座
その他
※今回参加の講座をお選びください。
初回開催日
*
--
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
年
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※参加講座の初回開催日をお知らせください
リーダー名
*
※リーダーの名前をご記入ください。
アソシエイツ会員種別
会員
未会員
メルマガ登録
登録します
登録しません
※アイアイアソシエイツからお知らせ、メルマガを受け取りたい場合は登録にチェックをしてください。
確認事項
*
本プログラム参加にあたり、万一欠席などやむなき場合でも補講は行わず参加費の返金はないこと、了承しました。
登録前に、必ず各自受信設定をご確認ください。
迷惑メールボックスに入ることがございますので、自動返信メールが届いたかどうか、ご確認ください。