CorePrideClub (参加費33000円)申込みフォーム

* は必須入力項目です。

苗字   *
名前   *
メールアドレス   *
支払い方法   *
「クレジットカード」を選択された場合は
引き続き、Paypalを利用した支払手続きに進みます。

「銀行振込」を選択された場合は
折り返しのメールにて、振込先等の情報をお伝えします。

ＳＳＬを使った暗号化技術により
あなたの個人情報は保護されていますので、ご安心ください。