ATTiVA15周年記念パーティー

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E-mail   *
迷惑ﾒｰﾙ防止のためﾒｰﾙの受信設定
をしている場合は､あらかじめ設定
を解除､あるいはorder@attiva.co.jp
のﾄﾞﾒｲﾝ指定設定を行ってください｡
設定方法は下記アドレスをご覧ください。
▼受信設定手順マニュアル
http://autobiz.jp/mobile/manual.html
E-mail入力チェック   *
電話番号   *
日中連絡の取れるお電話番号をご記入ください。
必ず’-’をお付けください。
記入例080-1234-5678
都道府県
イベント名
開催日時
参加費　※早割は9/30まで   *
お支払方法   *
カード決済又はお振込時のお名前   *
当日の席札のお名前   *
会社名又は屋号   *
自営又は会社経営の方はご記入願います。その他の方は「なし」とご記入ください。
肩書き   *
無しの場合は「なし」とご記入願います。
イベントを知ったきっかけ   *






紹介者   *
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備考