め組JAPAN継続支援
世界のみんなと寄りそい基金サポーター


1口1000円から受付させていただき
お預かりした基金を、め組JAPANの東日本復興支援に使わせ頂きます

【クレジットカード自動引き落としお申込み】

1口1000円で、1口、3口、10口から選べます。
ご希望の口数のボタンをクリックして、手続き画面にお進みください。



【口座自動引き落としお申込みの流れ】
1. 下記フォームへ必要事項を入力
2. メイクザヘブンより口座振替用紙を郵送
3. 記入・捺印後、所定の送り先へ返送し、 申込み完了

月1回、申し込まれた口数に応じて、口座から引き落とされます。

【ご案内】
口座振替用紙の郵送にはお時間をいただきます。
あらかじめご了承ください。

口数の変更、ご支援の終了はいつでも可能です。
下記フォームで「申込み内容」の部分を変更し、お申込み下さい。

11口以上申込み希望の方は、別途お問い合わせ下さいね。

寄りそい基金申込み
寄りそい口数  *
※1口1000円の支援となります。
名前(姓)  *
 例)寄りそい
名前(名)  *
 例)愛子
引き落とし口座名義
 例)株式会社 寄りそい
郵便番号  *
 *ハイフン無し
都道府県  *
市区町村・番地   *
 振り替え用紙の発送先になります。省略せず入力ください。
建物名
会社・店名など
 送り先が申込者と異なる場合は記入下さい。
電話番号  *
 *半角英数
メールアドレス
 *半角英数
連絡事項
 あらかじめ伝えておきたい事があればご記入下さい。

※うまく申込みが行えない場合、お気軽に問い合わせ下さいね。
NPO法人 MAKE THE HEAVEN
kaiin@maketheheaven.com
078-201-7104
(平日 9:00-18:00)